2歲娃吃了21顆磁力珠和大量棉絮,醫生大半夜手術到處找
2021-07-06 13:42:32

孩童的世界大人無法想象,一個2歲10個月的男童吃了21顆磁力珠,不僅如此,他還吃了大量棉絮等東西。

5日上午,無錫市兒童醫院消化內科林瓊主任的專家門診來了一位小患者,母親帶着孩子前來,自訴孩子肚子有點脹,不舒服,會鬧騰,已經一個星期。林主任看了看孩子,精神狀態不錯,沒有發燒、嘔吐,在其他醫院檢查的B超和血常規顯示都正常。她上去摸了摸孩子的肚子,確實有一點點脹。出於謹慎考慮,她讓家長帶孩子去做個X光片檢查。這一查,果然發現了異常。

一串類似於手鍊的東西在孩子的體內,仔細數一下,共有21顆圓形的珠子,一旁的家長對此毫無頭緒,無法解釋珠子出自哪裏。下午1點多,孩子收治入院。

與一般消化道異物診療一樣,患者需要禁食。晚上8點左右,消化內科醫生準備在胃鏡探測下取出異物。“取出5顆,不是手鍊,是小的磁力珠。剩餘的應該在小腸內,胃鏡下無法取出,請外科緊急會診。”消化內科醫生髮出“求援”。當晚,醫院總值班立即召集3名外科醫生趕往醫院會診,11點左右,腹腔鏡和胃鏡雙鏡聯合的手術開始了。

第一次胃鏡下取出的5顆

手術中

“在小腸裏取出12顆,其他的找不到。”“明明X光顯示21顆,剩餘的4顆在哪裏?”術中,醫生們遇到了難題。於是,X光再次定位,剩餘的4顆依然存在體內,胃鏡二次檢查,最終明確剩餘的4顆磁力珠在十二指腸皺壁內。

最後的4顆

醫院普外科王達豐醫生解釋,十二指腸有一半在腹膜後面,術中醫生的肉眼是看不見的,為減少損失最好在內鏡下探查尋找。同時,他們發現在孩子小腸近端25公分腸壁充血水腫肥厚(內可及大量異物), 這與正常粉紅色的腸壁有所區別,隨後他們在小腸上段30公分處切開,發現腸道里有大量棉絮樣物品,這些棉絮包裹住了磁力珠。

大量棉絮

王達豐説,這個手術主要難度在尋找磁力珠,從胃鏡到腹腔鏡再到胃鏡。正常情況下,磁力珠的磁力效應,會將腸道吸在一起,導致腸道缺血、穿孔,最嚴重的如果十二指腸穿孔,病死率則達20%多。但這個孩子是幸運的,因為這些棉絮包裹住了磁力珠,導致孩子的腸道並沒有出現嚴重的穿孔等現象,他們也是第一次碰到這種情況。凌晨1點多,手術結束。術後,患者還需要觀察72小時左右,警惕十二指腸的遲發性穿孔。

取出來的21顆磁力珠

無錫市兒童醫院消化內科林瓊主任説,臨牀中,消化道異物的事件經常發生。今年上半年,她們已經接診了60多例吞嚥異物的病例,如髮卡、硬幣等,最常見的就是硬幣,其中最嚴重的是鈕釦電池等具有強烈腐蝕作用的物品,醫院每年都要接診3-4例,甚至還有口服潔廁淨等。這個孩子吞下的磁力珠屬於比較小的,它們像糖果一樣圓圓甜甜的,3歲以下的孩子對世界充滿了好奇心,家長們在平時看護中一定要注意。

醫生們保留的近一年手術取出來的磁力珠樣本


揚子晚報/紫牛新聞記者 季娜娜

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